Haavapuhastus

Haava puhastamine on mitmete haavade ravimisel väga oluline osa1.

Haavapuhastus on surnud, kahjustatud või nakatunud kudede eemaldamine haavast, et soodustada haava paranemise protsessi1.

  • Krooniliste haavade patoloogia tõttu on pidev haava puhastamine tihti vajalik, et juurde tekkivat kärbunud kudet eemaldada ja vähendada bakterite kolonisatsiooni1.
  • Saastunud traumaatilised haavad nõuavad puhastamist enne kui raviga saab alata.
  • Sügavad põletushaavad lõigatakse sageli välja ja kaetakse doonornahaga.

Millal haavapuhastus pole vajalik/ nõutav haava ravimiseks?

On olukordi, millal haavapuhastus pole sobilik ja pidev haava jälgimine on vajalik2.

Haavapuhastus pole soovituslik arteriaalsete haavandite ja diabeetiliste jalahaavandite korral kui esineb kuiva nekroosi või gangreeni ning kui puudub infektsioon ning ilmneb ebapiisav verevarustus (juhul kui verevarustust saab parandada, siis võib piiratud haavapuhastust sooritada)3.

Haavapuhastamise meetodid

Kuigi on mitmeid haava puhastamise meetodeid, on siin välja toodud 3 tavaliselt kasutatavat meetodit:

  • Kirurgiline: Kärbunud koe eemaldamine kompetentse spetsialisti abil tehakse terava või kirurgilise haavapuhastuse meetodiga. Spetsialist eemaldab kärbunud kudesid steriilsete instrumentidega nagu käärid, pintsetid ja skalpell5.
  • Autolüütiline haavapuhastus: Kärbunud koe valikuline eemaldamine keha enda ensüümide poolt (kärbunud koe vedeldamine) 1. Niiskust hoidvad haavasidemed eemaldavad kärbunud kudesid ja säilitavad samas niiske haavaravi keskkonna, mis toetab granulatsioonikoe ja uute epiteelkudede kasvu4.
  • Ensüümaatiline haavapuhastus: Kärbunud koe eemaldamine kasutades ensüüme sisaldavaid vahendeid, mis lõhustavad kudet läbi keemilise protsessi5.

Kirjandus:

  1. Schultz GS et al (2003). Wound bed preparation: a systematic approach to wound management. Wound Repair Regen 11: 1–28.
  2. Leaper D. Sharp technique for wound debridement. World Wide Wounds. 2002. Available at: http://www.worldwidewounds.com/2002/. Accessed October 15, 2007.
  3. Ramundo J, Wells J. Wound debridement. In: Bryant RA. Acute & Chronic Wounds: Nursing Management. 2nd ed. St. Louis, Mo: Mosby, Inc; 2000:157-175.
  4. Barr JE. Wound cleansing. In: Milne CT, Corbett LQ, Dubuc DL. Wound, Ostomy, and Continence Nursing Secrets: Questions and Answers Reveal the Secrets to Successful WOC Care. Philadelphia, Pa: Hanley & Belfus, Inc; 2003:49-53.
  5. Clinical Practice Guideline Number 15: Treatment of Pressure Ulcers. Rockville, Md: US Dept of Health and Human Services, Agency for Health Care Policy and Research; 1994. AHCPR publication 95-06542.